Клиническая картина отличается в зависимости от вида возбудителя, тяжести и локализации процесса. Есть симптомы, при наличии которых можно поставить предварительный диагноз достаточно точно.
Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови – дает возможность определить этиологию тонзиллита. При вирусной инфекции в анализе крови резких воспалительных изменений не будет. Повышение СОЭ и количества лейкоцитов незначительное, легкая лейкопения. При бактериальных возбудителях, в крови отмечается значительное повышение СОЭ (до 40-50мм/ч), лейкоцитоз, нейтрофилез (сдвиг формулы влево).
- Культуральное исследование мазков с поверхности миндалин и задней стенке глотки (бакпосев) и проведения проб чувствительности к антибиотику, позволяют выявить возбудитель и помогает подобрать антибиотик для лечения.
- Экспресс-диагностика бета-гемолитического стрептококка группы А – проводится с целью обнаружения антигенов данного возбудителя в мазках из ротоглотки. Исследование показательно уже с первых часов заболевания, проводится быстро, обладает высокой чувствительностью и специфичностью.
Инструментальные исследования (фарингоскопия)
Она довольно информативна, но фарингоскопическая картина в самом начале неспецифична, схожа со многими другими заболеваниями, поэтому нужно смотреть пациента в динамике.
Дифференциальную диагностику следует проводить с другими острыми формами тонзиллита:
- катаральной ангиной,
- фолликулярной ангиной,
- лакунарной ангиной,
- фибринозной ангиной,
- флегмонозной ангиной,
- язвенно-некротической ангиной,
- герпангиной,
- при дифтерии,
- при скарлатине,
- при брюшном тифе,
- при туляремии,
- при мононуклеозе,
- при агранулоцитозе,
- при алиментарно-токсической алейкии.
